Dépressions difficiles et dépressions résistantes: Optimisation des stratégies psychopharmacologiques

Les patients souffrant de dépressions sévères, suicidaires, résistantes et/ou comorbides sont rarement inclus dans les essais cliniques, en particulier ceux conduits par l'industrie pharmaceutique. De ce fait, les données scientifiques robustes permettant de savoir comment faire face à ces situations de la " vraie vie " manquent cruellement, et leur prise en charge thérapeutique demeure mal codifiée. De nouveaux concepts et de nouvelles pratiques ont émergé : notion de " fenêtre d'opportunité thérapeutique " avec utilisation d'emblée de la stratégie la plus efficace, instauration de bi- ou tri-thérapies visant à l'obtention d'une rémission rapide, etc. La psychiatrie a pris dans ce domaine un retard certain. Dans ce champ de la médecine plus que dans aucun autre, la question de la limitation de l'ambition de guérir demeure centrale. Comment se donner les moyens de la surmonter ? C'est à cette question fondamentale que cet ouvrage, au plus proche de la clinique de terrain, tente de répondre.